臺大醫院顱顏醫療暨形態科學發展中心揭幕

唇顎裂、小耳症、顱骨早閉唇顎裂以及先天性重症顱顏畸形、顱骨早閉等等,都是屬於顱顏治療的範圍。為提供患者全方位的治療,臺大醫院整合多科團隊合作,臺大醫院顱顏醫療暨形態科學發展中心於2024年3月27日揭幕,是全國第一家在國家級公立醫學中心設立的顱顏中心。

顱顏(Craniofacial) 問題牽涉的範圍很廣,舉凡創傷、腫瘤、外型咬合改善、甚至呼吸睡眠中止矯治等皆屬於其範疇。另一方面,對於「顱顏中心」的定義,在歐美先進國家則較嚴謹,其任務則較偏向顱顏重症治療,如先天性顱顏畸形等,因此多設在具規模的兒童醫學中心內。

在臺灣,先天性顱顏治療的發展模式,與日韓等其他亞洲國家相似,以較常見唇顎裂、小耳症等問題為主。而在1997年,臺大醫院整形外科醫師謝孟祥奉派至加拿大多倫多兒童醫院學習顱顏外科時發現,治療顱骨早閉 (craniosynostosis)的顱顏重症才是世界顱顏中心的主流。對於這些複雜病例,需要良好的分期治療規劃和跨領域的團隊合作,因此回國後即致力推動重症顱顏疾病治療及顱顏團隊的組成。

臺大醫院過去對顱顏問題的治療雖已有相當的歷史,但多為各科獨立發展。團隊醫療概念的推動,在這個歷史悠久的醫療體系中,初期面臨不小的挑戰。直到2008年臺大醫院兒童醫療大樓啟用,才有新的契機,一個跨科部的顱顏治療團隊才開始成形。2015年,在衛福部計畫的贊助,加上當時臺大醫院兒童醫院院長吳美環的支持下,跨科部的顱顏治療團隊在臺大醫院正式成立。採用團隊分工合作的運作模式,病人經過各科診察後,醫療團隊藉跨科部會議達成治療共識,規劃出最適合的治療方案。整個團隊運作則由個案管理師居間協調。 在隨後的數年中,顱顏團隊在大家的努力下,取得令人鼓舞的成果。但同時也注意到與唇顎裂等患者相比,先天性重症顱顏畸形病人,得到的關注和醫療資源相對較少。主要是因為這類患者手術困難也費時,術後常需在加護病房照顧,最重要的是,健保給付異常不合理,對醫療院所及醫師,承受醫療風險及營運壓力較大,少為亞洲發展重點。因此,決定在臺大醫院成立一個以治療顱顏重症為主、能永續經營的顱顏中心。

其後顱顏團隊在歷經臺大醫院A1計畫等洗禮及歷練後,於2023年在臺大醫院院長吳明賢的支持下,終於獲准成立院層級的「臺大醫院顱顏醫療暨形態科學發展中心」,是全國第一家在國家級公立醫學中心設立的顱顏中心。正如名稱所示,此中心的目標不僅是透過團隊提供全方面醫療,更要結合先進科技進行具挑戰性的治療。服務範圍除重症顱顏治療外,亦包含一般自費顱顏顎面手術項目。中心還將致力於顱顏方面的研究及科技發展,提供專業訓練及民眾教育,發展國際醫療及交流等任務。