糞便潛血「濃度」 讓大腸息肉切除後的追蹤更精準 臺大醫院研究成果登上美國消化系醫學會期刊《Gastroenterology》

大腸癌長年位居國人高發生率癌症，透過糞便潛血篩檢與大腸鏡切除息肉是關鍵的預防策略。然而，息肉切除後的追蹤間隔，現行多依息肉大小與數目來判斷，缺乏個人化的風險評估。這導致部分低風險者過度追蹤，真正高風險者卻追蹤不足，加重了整體醫療量能的負擔。為解決此落差，臺灣大學醫學院附屬醫院與臺大公衛學院研究團隊運用臺灣大腸癌篩檢計畫近 400 萬人的真實世界資料，針對近 9 萬名糞便潛血陽性且完成息肉切除的民眾進行平均 5.5 年追蹤。研究證實，「糞便血紅素濃度」可作為安排後續追蹤時程的重要依據。此成果已榮登國際消化醫學權威期刊《Gastroenterology》。

研究4大核心發現
一、 濃度精準反映罹癌風險：糞便血紅素濃度越高，息肉切除後未來的罹癌機率越高。高濃度族群的罹患風險約為低濃度者的 1.7 倍。
二、 追蹤間隔應因人而異：依據血紅素濃度調整間隔，低風險者可適度延長追蹤（最長約至 10 年），高風險者則建議縮短，建立專屬個人的精準追蹤策略。
三、 有效優化醫療資源配置：此精準模式推估可減少約 9.8% 的大腸鏡需求（主要省下低風險族群 39% 的不必要檢查），同時讓整體大腸癌風險再降低 6.7%，將珍貴資源確實留給需要密切追蹤的病患。
四、 免額外花費的生物標記：糞便血紅素濃度為現行常規篩檢即可取得的數據，無須增加額外檢查與費用，即可協助醫師精準決策，邁向個人化追蹤。

專家觀點與未來展望
臺大醫院內科部教授邱瀚模表示，息肉切除後的追蹤不該「一視同仁」。血紅素濃度與罹癌風險呈現顯著的劑量關係，這項現成的線索能將追蹤間隔依個人風險彈性調整，讓對的人在對的時間做檢查，未來可望配合本土指引走入臨床。

臺大公衛學院教授陳秀熙指出，此研究的最大價值在於「不犧牲防癌效果」的前提下，將有限的大腸鏡醫療量能用在刀口上，讓檢查做得更聰明。

臺大醫院院長余忠仁強調，此跨領域研究運用臺灣珍貴的國家健康資料庫，展現臺灣在大腸癌篩檢與精準醫療領域的國際影響力。未來將持續深化智慧醫療與預防醫學研究，為個人化癌症篩檢政策提供實證依據，進一步提升全民健康福祉。

研究成果全文：https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(26)00302-1/fulltext