臺大醫療團隊研究榮登權威期刊THE LANCET　肋膜沾粘治療氣胸 改寫國際治療準則

由臺大醫院醫療團隊陳晉興醫師、陳榮楷主任、蔡光超醫師、袁昂醫師、陳文鍾教授、賴鴻緒主任及楊泮池院長主導的雙醫學中心大規模臨床試驗，證實自發性氣胸抽氣後追加肋膜沾粘劑可以有效降低氣胸復發及手術機率。此一研究成果於2013年2月18日刊登在國際頂尖醫學期刊 —「THE LANCET」(刺胳針)。

自發性氣胸常發生於身材瘦高之年輕男性，嚴重時甚至有生命危險，臺灣每年超過2000名自發性氣胸病患需接受胸管排除空氣或手術治療。根據美國、英國、及歐盟胸腔醫學會制定的國際治療準則，第一次發作之自發性氣胸應考慮以細針或胸管排除空氣。但此方法之失敗及氣胸復發機率高達50%，因此有進一步改善的空間。

臺大醫療團隊由醫學院楊泮池院長帶領外科部、內科部、急診醫學部及臨床試驗中心組成研究團隊，開始進行自發性氣胸病人於抽氣後追加注入肋膜沾粘劑「美諾四環素」 (minocycline)的大規模臨床試驗。「美諾四環素」 (minocycline)的臨床運用除當做抗生素使用外，本院醫療團隊亦應用於自發性氣胸開刀的病人身上，可以有效降低氣胸的再復發機率。

如果自發性氣胸病人不願意開刀時，則由醫師以細針或胸管排除空氣進行症狀性治療，缺點是復發機率高達50%，病人經常必須往返急診就醫。因此研究團隊自2006年至2012年於臺大醫院及亞東醫院急診部針對自發性氣胸病人進行抽氣後追加注入肋膜沾粘劑「美諾四環素」 (minocycline)的隨機臨床試驗，5年多期間共收案214位病患。研究結果顯示氣胸抽氣後追加注入美諾四環素肋膜沾粘，不但簡易、安全，同時有效降低氣胸復發機率(由49%降低至29%)及日後需接受手術治療之機率(由44%降低至29%)。驗證肋膜沾粘劑「美諾四環素」 (minocycline)對氣胸治療之效果。

自發性氣胸病人發作時通常是急診就醫，研究顯示於抽氣後追加美諾四環素肋膜沾粘明顯改善氣胸治療效果，不但免開刀亦可以降低復發機率，將對現行的氣胸治療準則產生重大影響，因此刺胳針(THE LANCET)雜誌特別將本文摘要刊登於國際著名醫療新聞網站MDLinx，以提醒醫師在治療氣胸病患時應考慮採用臺大團隊研發之美諾四環素肋膜沾粘。論文網站：http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)62170-9/abstract。國際醫療新聞網站：http://www.mdlinx.com/pulmonology/news-article.cfm/4460228。