零輻射心導管電燒手術--心律不整患者的福音

3D立體定位，減少輻射暴露量，增加定位精準度，零輻射的電燒手術，連孕婦也可以治療。臺大醫院總院成人心臟電生理科自2018年開始引用至今，已經成功執行超過50例病患，3D定位配合X光透視，兩者相輔相成，北中南守護心律不整的病患。3D立體定位系統使用在複雜性心律不整治療已經行之有年，然而應用在單純性陣發性上心室頻脈的電燒卻是新的技術，藉由電阻的改變在電腦上定位導管的位置，不需要輻射線暴露就可以達到和傳統X光透視一樣的效果，不但減少輻射量，降低病患風險，在定位上更比傳統X光透視的方式精準，提升治療成功率，因此對於單純性心律不整的治療，不啻為一大福音。

近年來由於311福島事件，人們開始重視輻射暴露造成的癌病變，因此零輻射心導管電燒手術的應用，必然成為未來的趨勢。懷孕的婦女有時也會遇到心律不整的問題，發作時由於考量到腹內胎兒，可以使用的藥物非常有限，因為荷爾蒙的改變，可能產生不斷復發的情形，對孕婦和胎兒造成生命的威脅，過去由於電燒手術必須使用X光透視，因此懷孕婦女接受電燒手術都是在不得已的情況下才施行，如今有了零輻射的電燒治療方法，在懷孕婦女身上執行電燒手術就不再是一個逼不得已的窘境。

心律不整是心臟內的電氣傳導系統出了狀況，除了用藥物控制外，有時候也需要用電燒的方式才能解決，然而傳統的心律不整電燒手術都是利用X光透視心臟，幫助醫師將導管放到正確的地方，進而做出正確的診斷，並予以治療。3D立體定位系統在大部分的時候可以完全取代X光透視，達到零輻射的目標，然而有時候，病患血管出現變異的時候，仍然必須藉由血管攝影的方式將血管走向看清楚，因此，3D立體定位系統並無法完全取代X光透視的所有功能，然而至少可以達到低輻射暴露以及精準定位的目標，兩者相輔相成，如虎添翼。

引進成人零輻射電燒的游治節醫師指出，臺大醫院廣泛應用於陣發性上心室頻脈，心室早期收縮，典型心房撲動的病患，總院電生理團隊陳文鍾、劉言彬、林亮宇、蔡佳醍、黃惠君、賀立婷醫師，新竹分院林廷澤與廖敏村醫師、雲林分院邱富群與陳建鈞醫師也已同步實施，一同守護心律不整的病患。